城镇医疗保险报销范围-城镇医疗保险报销范围和标准

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城镇医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城镇医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。

  1. 2021年城乡居民医保门槛费多少,能报销吗?
  2. 门诊医保报销范围规定2022?
  3. 居民医保门诊能报销吗?报销比例是多少?

2021年城乡居民医保门槛费多少,能报销吗?

2021年城乡居民医保门槛费

1、门诊报销比例

门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线标准。

2、住院医疗费用报销

乡级医院:按90%报销,起付线为100元;

县级医院:按70%-80%报销,起付线为300元;

市级医院:按70%报销,起付线为600元;

***医院:按55%报销,起付线为800元;

省级医院:按5%报销,起付线为1500元;

省外医院(已备案):按55%报销,起付线为1500元;

注意:住院医疗费用每年最高报销15万元,医院等级越高报销比例越低,且起付线标准越高。

3、大病保险

每年最高可报销30万元,免赔额为1万元,报销比例根据医疗费用决定,1-3万元按55%报销;3-7万元按60%报销;7-15万元万70%报销;15万以上按80%报销。

门诊医保报销范围规定2022?

1、普通门诊。

2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。

2、门诊慢***

目前有27种门诊慢***,参保居民通过慢***鉴定后,发生的符合规定的门诊慢***医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。

3、重特大疾病。符合省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种,在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付,支付比例分别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种,限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,支付比例为80%。

4、住院

乡镇卫生院(社区医疗机构)起付标准150元,报销比例90%;

县二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准400元,400-1500元报销比例63%、1500元以上报销比例83%;

市二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准500元,500-3000元报销比例55%、3000元以上报销比例75%;

市***医院起付标准1200元,1200-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;

省二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准600元,600-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;

省***医院和省外医院起付标准2000元,2000-7000元报销比例50%、7000元以上报销比例68%。最高支付限额:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

居民医保门诊能报销吗?报销比例是多少?

城镇居民医保和新农合的性质差不多,都叫居民医保。

两者有这么几个特性。

第一,交一年享受一年,没有连续性。

第二,交费***用国家补助和个人交费相结合的模式,其中国家和地方财政补助占了大头,个人交费比例很低,***用年度交费的方式,一般一年一百多元钱,根据物价和社会平均工资情况,逐年进行调整。

第三,只有住院才能报销,没有门诊费用或是到药店去买药的费用。

第四,交费方式比较灵活,不像城镇在岗职工医保那样带有强制性。

第五,报销比例相对较低,对老人报销比例和在社区医院住院报销相对高一点。

总之,居民医保,除了住院费用按比例报销外,一般没有门诊费用。城镇在岗职工医保之所以有门诊费用,主要是缴费比例高,每月返还部分作为门诊挂号,买药或到药店买药用,但也不叫报销,每月基本上固定在个人账户上返还钱内支出,节约了可以跨年度使用。

到此,以上就是小编对于城镇医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于城镇医疗保险报销范围的3点解答对大家有用。

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