大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于农村合作医疗报销标准的问题,于是小编就整理了2个相关介绍农村合作医疗报销标准的解答,让我们一起看看吧。
农村医保报销标准和比例?
农村合作医疗(居民医保)报销标准和比例各地的医保政策不同,报销的起付线和比例有差別。我们这里规定,农村合作医疗门诊起付线100元,然后按50%报销,200元封顶。往院起付线900元,按68%报销,最多20万,超过部分商业保险再报销30万元封顶。
2022年新农合报销标准?
1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;
2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;
3、市级(***医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;
4、省级(***医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。
医保起付线指的是基本医疗保险的起付标准!在起付线以下的医疗费,由病人自己负担;医疗费达到了起付线,那么会按照法规的报销比例进行报销。
农村合作医疗报销额度
农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。
一、门诊报销:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、住院报销:报销范围:
A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;
手术费(参照法定标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。
三、大病报销:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
农村合作医疗报销范围
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。
同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
各地的新农合报销标准不一样。就拿我们当地来说吧。2022年调整了报销标准,规定是:门诊起付线100元,然后按50%报销,封顶200元。如果有慢***,起付线200元,然后按60%报销。按病种报,最多3000元封顶。住院起付线900元,然后按68%报销,封顶20万元,超过后商业保险报销,最多30万元,这时需要先自己垫付,然后凭有关手续到医保中心报销。
到此,以上就是小编对于农村合作医疗报销标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于农村合作医疗报销标准的2点解答对大家有用。
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